Medicina preventiva, ocupacional y ambiental (Manual Moderno)

La prevalencia de la enfermedad hepática a nivel mundial es cada vez mayor. En nuestro país representa la quinta causa de mortalidad en población general y la cuarta causa en la población económicamente activa, con un gasto en salud significativo para la atención de estos pacientes. Si bien la primera causa de enfermedad hepática es el consumo riesgoso de alcohol, en los últimos años el hígado graso por disfunción metabólica (asociado a síndrome metabólico) ha tomado mayor relevancia por el incremento de los casos, así como el daño dual que es la suma del consumo de alcohol y la disfunción metabólica. Otras causas menos frecuentes, pero no menos importantes, son la enfermedad autoinmunitaria, las hepatitis virales y las enfermedades por depósito. Una buena parte de estos enfermos tendrán una etapa avanzada catalogada como insuficiencia hepática crónica, con el desarrollo de diferentes complicaciones y mayor mortalidad. El avance en la tecnología para diagnosticar y clasificar mejor a estas enfermedades, así como el desarrollo de nuevas moléculas para su tratamiento, han hecho que la hepatología haya crecido en forma muy importante en los últimos años, con un mejor pronóstico en estos pacientes. Si bien la enfermedad hepática requiere una intervención multidisciplinaria, el hepatólogo ahora es una pieza clave para la mejor atención de estos enfermos. El objetivo de esta Clínica Mexicana de Hepatología, para la que amablemente el Colegio de Medicina Interna de México, A. C., me ha distinguido con su invitación como editor huésped, es hacer una revisión puntual de los temas más relevantes en la hepatología, con datos actuales en el diagnóstico y el tratamiento, con la colaboración de excelentes hepatólogos de nuestro país y expertos en el tópico que la han desarrollado, a los que les hago patente mi agradecimiento. Se ha abordado desde el diagnóstico del hígado graso por disfunción metabólica, la hepatitis por consumo de alcohol, los conceptos actuales en hepatitis C, el daño hepático por fármacos y herbolaria, el diagnóstico no invasivo de la fibrosis hepática, pasando por las complicaciones más importantes de la cirrosis como la encefalopatía, los trastornos de la coagulación y su tratamiento, la sarcopenia en el paciente cirrótico, el uso de albúmina, tratamiento de la falla renal en el paciente cirrótico, las infecciones en los pacientes con cirrosis y la mejor manera de abordarlos y tratarlos, la vigilancia, la clasificación y el tratamiento del hepatocarcinoma, y un tema muy importante, los criterios de envío para el trasplante hepático, entre otros tópicos interesantes y de gran relevancia. Esperando sinceramente que esta obra sea de mucha utilidad para su práctica diaria y que además la disfruten, reitero mi agradecimiento al Colegio de Medicina Interna de México, A. C., por esta oportunidad. Contenido: Introducción José Luis Pérez Hernández Falla renal en el paciente hepático. Jorge Luis Poo, Frida Gasca Díaz Uso de albúmina en cirrosis. Mauricio Castillo Barradas, Christopher Josafat Toranzo González Carcinoma hepatocelular. Diagnóstico y opciones terapéuticas. María Saraí González Huezo, Aracely Bravo Cabrera Infecciones en el paciente con cirrosis. Bianca Daniela León Delgadillo, Raúl Contreras Omaña Diagnóstico y manejo actual del hígado graso asociado a disfunción metabólica. Jorge Aquino Matus, Leslie Martínez Ortega, Norberto Chávez Tapia Criterios de referencia para el trasplante hepático. Laura Estela Cisneros Garza Daño hepático por fármacos y productos herbolarios. Eira Cerda Reyes, Graciela Elia Castro Narro Cirrosis y encefalopatía hepática: detección oportuna y tratamiento. Aldo Torre Delgadillo Enfermedad hepática por COVID–19. José Antonio Velarde Ruiz Velasco, Ana Isabel Tornel Avelar Hepatitis C. Conceptos actuales. Nayelli Cointa Flores García Hepatitis por alcohol: actualidades. María de Fátima Higuera de la Tijera, Alfredo Servín Caamaño, José Luis Pérez Hernández Hipertensión portal. Manejo farmacológico. José Luis Pérez Hernández, María de Fátima Higuera de la Tijera Coagulopatía en el paciente con cirrosis. Óscar Morales Gutiérrez, José Luis Pérez Hernández, María de Fátima Higuera de la Tijera, Jorge Emilio Lira Vera Métodos no invasivos para evaluar la fibrosis hepática. Francisco Isaí García Juárez, Iraís Alejandra García Espinosa, José Luis Pérez Hernández Sarcopenia en el paciente cirrótico. Jorge Emilio Lira Vera, Óscar Morales Gutiérrez Índice alfabético