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En 2021 se publicó el libro de Educación Médica “Los 99 padecimientos más frecuentes en Medicina Interna” con participación de 40 autores latinoamericanos y 59 mexicanos. Sobre esta IV temática, en abril de 2022 se publicó el libro “99 Casos Clínicos en Medicina Interna”, también con coautores de Latinoamérica y México. Ambos libros han tenido una gran aceptación entre los internistas, médicos generales e incluso el público en general interesado en temas médicos, y como libro de consulta. SOLAMI se complace en presentar el tercer libro en serie “Enfermedades Catastróficas” que aborda los 50 padecimientos que, como su nombre lo indica, pueden ocasionar una catástrofe médica, e incluso económica, en el paciente, su familia, las instituciones de salud y el propio país. De allí la importancia de conocerlas para tomar las medidas pertinentes encaminadas a minimizar sus estragos. Deseamos que este tercer libro que ponemos en sus manos coadyuve al objetivo primario de promover la Educación Médica entre los profesionales de la salud y estudiantes de Medicina de los países latinoamericanos. - Avalado por 18 Sociedades Latinoamericanas en Medicina Interna - Participación de 58 autores ¿Qué es una enfermedad catastrófica? Las enfermedades catastróficas constituyen un conjunto limitado de patologías de baja prevalencia y alto costo por su alto impacto económico. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades catastróficas son aquellas enfermedades cuyo tratamiento involucra un costo directo mayor aproximado al 40 % del ingreso del hogar. Estas enfermedades requieren procedimientos complejos tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Algunos gobiernos e instituciones de salud han clasificado a estos padecimientos más desde el punto de vista económico y no desde el punto de vista médico. La OMS y algunos países tienen una lista de los “padecimientos catastróficos”, según la epidemiología de la región. Características comunes: a) Tienen bajo impacto sobre la carga de enfermedad. b) Tienen un alto costo. Impactan con fuerza en el presupuesto familiar, de la institución de salud y del país. Se consideran causantes de un daño grande cuando se destina más del 30 % del presupuesto familiar para su atención. En ese sentido, resultan trascendentes las estrategias sanitarias que priorizan la acción pública, e implementan acciones urgentes para detener su crecimiento entre la población. c) Generan severos daños en la salud. Se trata de enfermedades cronicodegenerativas o infectocontagiosas causantes de discapacidad y muerte. El sector público y privado, en particular la industria farmacéutica, destinan sumas crecientes en su investigación y en el desarrollo de tratamientos para atenderlas. d) Presentan una curva de gastos diferente. La evolución habitual en el gasto generado presenta una regresión a la media, es decir, quien gasta más el primer año, lo hará en menor proporción en el siguiente. Estos padecimientos pueden requerir procedimientos de alta complejidad para su diagnóstico o tratamiento, pero el elemento crucial es el precio de los medicamentos, ya que algunos son de alto costo. e) Algunos países, pocos, han implementado instituciones públicas que realizan evaluaciones técnicas y económicas de las tecnologías sanitarias y se hacen cargo de definir qué debe ser cubierto con los recursos públicos y qué no. Ejemplo son el National Institute of Clinical Excelente (NICE) que recomienda al National Health Service británico la inclusión o no de nuevas tecnologías y, en nuestro continente, la Comisión de Evaluación de Tecnología Sanitaria (CITEC). CONTENIDO: 1 Acromegalia 2 Adicción a la cocaína 3 Adicción a heroína 4 Alcohol y alcoholismo 5 Anemia aplásica 6 Aneurisma toracoabdominal 7 Artritis reumatoide 8 Autismo 9 Cáncer de próstata 10 Cirrosis hepática terminal 11 Cólera. Bacteriemia por Vibrio cholerae no-O1 en paciente con cirrosis hepática criptogénica 12 Coma diabético 13 Comunicación interauricular 14 Comunicación interventricular 15 Diabetes mellitus tipo 1 16 Esclerodermia o esclerosis sistémica 17 Esclerosis lateral amiotrófica 18 Esclerosis múltiple 19 Enfermedad de Alzheimer 20 Enfermedad de Parkinson 21 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 22 Enfermedad renal crónica 23 Epilepsia 24 Fibrosis quística 25 Hemofilia 26 Hemoglobinuria paroxística nocturna 27 Hipertensión arterial sistémica 28 Infarto de miocardio (síndrome isquémico coronario agudo) 29 Lepra 30 Leucemia linfoide aguda 31 Leucemia mieloide aguda 32 Linfoma de Hodgkin 33 Linfoma no Hodgkin 34 Lupus eritematoso sistémico 35 Meningitis y encefalitis viral 36 Mucormicosis complicada 37 Muerte encefálica 38 Neurofibromatosis 39 COVID-19. Complicaciones severas 40 SIDA: enfoque holístico del paciente con VIH 41 Síndrome de Marfan 42 Tetralogía de Fallot en adultos 43 Trasplante de hígado 44 Trasplante de médula ósea 45 Trasplante de riñón 46 Tuberculosis 47 Valvulopatías aórticas 48 Valvulopatías mitrales 49 Valvulopatía pulmonar 50 Valvulopatía tricuspídea