Clínicas Mexicanas de Medicina Interna Vol. 9 Medicina del dolor y paliativa (Alfil)

El dolor es una de las manifestaciones universales de enfermedad. Un gran número de los enfermos que atiende el internista acuden por dolor en sus diferentes manifestaciones, por lo que su anamnesis y el conocimiento de esta compleja entidad desde sus bases moleculares, el sustrato anatómico y los diferentes escenarios de presentación, son un conocimiento obligado para el profesional de la medicina, debido a que a partir de esto se puede establecer una secuencia lógica de diagnóstico y tratamiento. Por ello, es prioritario que en la currícula de preparación del internista se incluya un entrenamiento específico relacionado con el dolor, lo que de seguro hará más integral la preparación de los médicos en formación y fortalecerá su práctica. En conjunto con la algología, los cuidados paliativos están ganando terreno en la medicina. Es importante hacer notar que al inicio los cuidados paliativos estaban dirigidos a los pacientes con enfermedades terminales, especialmente las oncológicas, pero en la actualidad los cuidados paliativos han rebasado esa frontera y se aplican en diferentes escenarios y entidades, como son las enfermedades cardiopulmonares avanzadas y los problemas neurodegenerativos, por mencionar algunos. Dolor y cuidados paliativos habitualmente van de la mano, aunque no en todas las situaciones, pero sí son un binomio que asegura la calidad de atención y el confort de los pacientes. Por lo anterior, consideramos que además de la algología los cuidados paliativos deben considerarse para su inclusión en la currícula de formación del internista. Dada la importancia de un adecuado abordaje y manejo del dolor y de los cuidados paliativos, el Colegio de Medicina Interna de México dedica esta Clínica a estos dos interesantes aspectos de la medicina. Para lograr esto se convocó como editor invitado al Dr. Alfredo Covarrubias Gómez, que es un destacado algólogo y paliativista mexicano que integró esta Clínica con temas de interés relacionados con los cuidados paliativos y el dolor, destacando, entre otros temas, lo relacionado con el uso apropiado de antiinflamatorios no esteroideos, el diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático, la analgesia multimodal y el dolor crónico no oncológico. En lo relacionado con cuidados paliativos, se analizan el cuidado domiciliario del enfermo paliativo en situación terminal, la telemedicina en el enfermo con cáncer avanzado y los cuidados paliativos en COVID–19, por mencionar algunos. Estamos seguros de que la lectura de este texto, además de reafirmar conocimientos, servirá para crear conciencia de la importancia del conocimiento de la algología y los cuidados paliativos para la práctica de la medicina interna. Contenido Prólogo Rubén Antonio Gómez Mendoza, Raúl Carrillo Esper 1. Uso apropiado de los antiinflamatorios no esteroideos. Eduardo Nuche Cabrera, Norma Patricia Nuche Zalazar, Mariana López Nuche, Guadalupe del Rocío Rodríguez Landeros 2. Consideraciones para el diagnóstico y la terapia del dolor neuropático. ¿En dónde estamos? Uría M. Guevara López 3. Estado del arte en el manejo de la neuralgia posherpética. Ale Ismael González Cázares 4. Analgesia multimodal en el paciente con sepsis. Orlando Carrillo Torres 5. Intervenciones terapéuticas de mínima invasión en el paciente con dolor oncológico. Víctor Alfonso de los Reyes Pacheco 6. Dolor crónico no oncológico y su análisis con el método casuístico en bioética clínica. Elvira Llaca García 7. Consideraciones nutricionales en el paciente con cáncer avanzado al final de la vida. Alfredo Covarrubias Gómez, Daniela Flores Rodríguez, Víctor Alan Arellano Carreño, Enrique Soto Pérez de Celis 8. Cuidados domiciliarios al final de la vida. Alfredo Covarrubias Gómez 9. Telemedicina en el paciente con cáncer avanzado. Andrea de la O Murillo, Javier Monroy Chargoy, Andrea Morales Alfaro, Wendy Alicia Ramos López, Yanin Chávarri Guerra, Enrique Soto Pérez de Celis 10. Cuidados paliativos en el COVID–19. Jorge Alberto Ramos Guerrero, Guillermo Aréchiga Ornelas, Mariel del Río Parra, Beatriz Dorsey Rivera, Luis Miguel Hernández Flores, Patrick Pendavis Heksner, Javier Portilla Segura, Óscar Sotelo Rosero 11. Transición del niño con enfermedades o condiciones limitantes/amenazantes para la vida hacia la adultez. Jorge Alberto Ramos Guerrero, Farina E. Arreguín González, Enjie Fakhr El Din Ismail Paz, Norma Estela Llamas Peregrina, Mónica Osio Saldaña, Beatriz Verónica Panduro Espinoza 12. Medicina paliativa: una visión bioética. Margarita Otero Lamas 13. Conspiración del silencio alrededor del paciente geriátrico. Edgar Landa Ramírez Índice alfabético